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滨州市沾化区自来水管理中心客户供水报装申请表
客户名称 *
项目名称 *
项目地址
经办人 * 身份证号码 *
手机号码 * 电子邮箱 *
法人 * 统一社会信用代码
或组织机构代码
用途 规划面积
用水四至范围 东至: * 西至: *

南至: * 北至: *
报装流程 报装申请及确定方案 - 验收通水
客户需提报的资料 《滨州市沾化区自来水管理中心客户供水报装申请表》
客户须知 1.可通过滨州市沾化区自来水管理中心官方网站业务办理模块提报《滨州市沾化区自来水管理中心客户供水报装申请表》,如需补充资料请将资料发送至滨州市沾化区自来水管理中心邮箱(zhxzls@126.com);
2.资料齐全、准确后,滨州市沾化区自来水管理中心对该项业务正式受理;
3. 签订合同时请一并携带《滨州市沾化区自来水管理中心客户供水报装申请表》(单位客户加盖公章)。
联系方式 咨询电话:0543-7889850电子邮箱:zhxzls@126.com
办理地址:山东省滨州市沾化区富国路262号
以上内容均已阅读,保证所提供资料属实。

客户签字(盖章):

日期: 年 月 日
注意事项:
1、客户申请表内所有空格需全部填写。
2、业务受理后,滨州市沾化区自来水管理中心现场查勘,确定用水方案。若周边没有配套管网或不具备供水条件,则无法接水。